מה לעשות לאחר תאונת עבודה? המדריך המלא להתנהלות מול הביטוח הלאומי והביטוחים הפרטיים

תאונת עבודה היא אירוע לא צפוי שיכול לגרום לנזקים פיזיים, נפשיים וכלכליים. כאשר אדם נפגע במהלך עבודתו, בדרך אליה ובדרך ממנה, הוא זכאי לזכויות שונות הן מהביטוח הלאומי והן מפוליסות ביטוח פרטיות שברשותו.

במאמר זה נפרט את הצעדים שיש לנקוט לאחר תאונת עבודה, הזכויות מול הביטוח הלאומי ואילו ביטוחים פרטיים עשויים לסייע למי שנפגע.

שלבים ראשונים לאחר תאונת עבודה

1. קבלת טיפול רפואי – הדבר החשוב ביותר לאחר תאונה הוא קבלת טיפול רפואי מיידי. יש לציין במפורש בפני הרופא כי מדובר בתאונת עבודה ולבקש מסמך רפואי מתאים.

2. דיווח למעסיק – יש להודיע למעסיק על התאונה בהקדם האפשרי ולמלא טופס 250 (הפניה לטיפול רפואי במקרה של עובד שכיר) או טופס 283 (לעובד עצמאי).

3. תיעוד המקרה – מומלץ לאסוף ראיות כגון עדויות של עמיתים, צילומים ממקום האירוע וכל מסמך רפואי או אחר שיכול לתמוך בתביעה.

4. הגשת תביעה לביטוח הלאומי – יש להגיש תביעה לדמי פגיעה בתוך שנה ממועד התאונה.

זכויות מול הביטוח הלאומי

1. דמי פגיעה

דמי פגיעה משולמים למבוטח שנפגע בתאונת עבודה ונעדר מהעבודה כתוצאה מהפציעה. גובה דמי הפגיעה הוא 75% מהשכר ברוטו של העובד בשלושת החודשים שקדמו לפגיעה, לתקופה של עד 91 ימים.

2. קצבת נכות מעבודה

אם לאחר תקופת דמי הפגיעה נותרה לעובד נכות, ניתן להגיש תביעה לקביעת דרגת נכות. בהתאם לאחוזי הנכות שנקבעו, עשוי המבוטח להיות זכאי למענק חד-פעמי או קצבה חודשית.

3. שיקום מקצועי

עובדים שנפגעו ואיבדו את יכולתם לעבוד במקצועם הקודם עשויים להיות זכאים לשיקום מקצועי, כולל הכשרה למקצוע חדש במימון הביטוח הלאומי.

כיצד ביטוחים פרטיים יכולים לסייע?

1. ביטוח אובדן כושר עבודה

ביטוח זה מעניק קצבה חודשית במקרה שבו העובד אינו יכול להמשיך לעבוד בעבודתו או בכל עיסוק סביר אחר, בהתאם לתנאי הפוליסה.

2. ביטוח תאונות אישיות

פוליסת תאונות אישיות מעניקה פיצוי כספי במקרה של נכות, פציעה או אובדן כושר עבודה עקב תאונה, ללא קשר לשאלה האם מדובר בתאונת עבודה.

3. ביטוח נכות מתאונה

ביטוח זה מעניק פיצוי חד-פעמי במקרה של נכות חלקית או מלאה בעקבות תאונה, בהתאם לתנאי הפוליסה ואחוזי הנכות שנקבעו.

מדוע חשוב לפנות לעורך דין לאחר תאונת עבודה?

התנהלות מול הביטוח הלאומי וחברות הביטוח הפרטיות אינה פשוטה ודורשת ידע וניסיון משפטי. עורך דין המתמחה בנזקי גוף וביטוח לאומי יכול:

✔️ לוודא שכל התביעות מוגשות בצורה נכונה ובמועד.

✔️ לסייע בהשגת כל המסמכים הרפואיים והמשפטיים הנדרשים.

✔️ ללוות את המבוטח בדיונים מול הוועדות הרפואיות בביטוח הלאומי.

✔️ למקסם את הפיצוי המגיע מהביטוחים הפרטיים.

💼 אם עברתם תאונת עבודה, אל תתמודדו עם זה לבד!

📞 פנו אלינו לייעוץ משפטי מקצועי ונלווה אתכם לאורך כל הדרך עד למימוש זכויותיכם המלאות.